Puoi usare il tuo cellulare per scambiare azioni, ordinare un'auto di lusso, monitorare le consegne, fare colloqui di lavoro, ordinare cibo da asporto e leggere quasi tutti i libri pubblicati.
Ma per decenni, un settore, quello sanitario, ha ampiamente aderito al suo tradizionale modello di consultazione faccia a faccia dell'edilizia fisica, anche per le cure più di routine.
Una dichiarazione di emergenza sanitaria che è stata implementata in Indiana e in molti altri stati per più di un anno ha costretto milioni di persone a riconsiderare come fanno tutto, incluso parlare con i medici.
In pochi mesi, il numero di consulenze telefoniche e informatiche che nel 2019 hanno rappresentato meno del 2% del totale delle richieste di assicurazione medica è aumentato di oltre 25 volte, raggiungendo un picco nell'aprile 2020, rappresentando il 51% di tutte le richieste.
Da allora, la crescita esplosiva della telemedicina in molti sistemi sanitari è gradualmente scesa a un intervallo compreso tra il 15% e il 25%, ma si tratta ancora di un enorme aumento a una cifra rispetto all'anno precedente.
"Rimarrà qui", ha detto il dottor Roberto Daroca, ostetrico e ginecologo a Muncie e presidente dell'Indiana Medical Association.“E penso che sia davvero un bene per i pazienti, un bene per i medici e un bene per ricevere cure.Questa è una delle cose migliori che possono succedere".
Molti consulenti e funzionari sanitari prevedono che l'ascesa della medicina virtuale, non solo la telemedicina, ma anche il monitoraggio sanitario remoto e altri aspetti Internet del settore sanitario, potrebbe portare a ulteriori interruzioni, come la diminuzione della domanda di spazi per studi medici e l'aumento dei dispositivi mobili dispositivi sanitari e monitor remoti.
L'American Medical Association ha affermato che si stima che i 250 miliardi di dollari dell'assistenza sanitaria statunitense possano essere trasferiti permanentemente alla telemedicina, rappresentando circa il 20% delle spese delle compagnie assicurative commerciali e governative per visite ambulatoriali, ambulatoriali e familiari.
La società di ricerca Statistica prevede che, in particolare, il mercato globale della telemedicina passerà da 50 miliardi di dollari USA nel 2019 a quasi 460 miliardi di dollari USA nel 2030.
Allo stesso tempo, secondo i dati della società di ricerca Rock Health, nei primi tre mesi del 2021 gli investitori hanno fornito finanziamenti record per 6,7 miliardi di dollari alle startup di salute digitale negli Stati Uniti.
McKinsey and Co., una grande società di consulenza con sede a New York, ha pubblicato l'anno scorso questo titolo soffocante in un rapporto: "La realtà di 2,5 miliardi di dollari dopo il COVID-19?"
Frost & Sullivan, un'altra società di consulenza con sede a San Antonio, in Texas, prevede che entro il 2025 ci sarà uno "tsunami" nella telemedicina, con un tasso di crescita fino a 7 volte.Le sue previsioni includono: sensori più intuitivi e apparecchiature diagnostiche remote per ottenere risultati migliori nel trattamento del paziente.
Questo è un cambiamento sconvolgente per il sistema sanitario americano.Sebbene i progressi nel software e nei gadget abbiano scosso molti altri settori, inclusi i negozi di noleggio video, il sistema si è sempre affidato al suo modello di consulenza per ufficio, fotografia di film, auto a noleggio, giornali, musica e libri.
Secondo un recente sondaggio Harris, quasi il 65% delle persone prevede di continuare a utilizzare la telemedicina dopo la pandemia.La maggior parte delle persone intervistate ha dichiarato di voler utilizzare la telemedicina per porre domande mediche, visualizzare risultati di laboratorio e ottenere farmaci da prescrizione.
Solo 18 mesi fa, i medici dell'Indiana University Health Center, il più grande sistema ospedaliero dello stato, utilizzavano solo smartphone, tablet o computer desktop per vedere decine di pazienti da remoto ogni mese.
"In passato, se avessimo 100 visite al mese, saremmo molto entusiasti", ha affermato il dottor Michele Saysana, vicepresidente della qualità e della sicurezza presso IU Health.
Tuttavia, dopo che il governatore Eric Holcomb ha dichiarato un'emergenza sanitaria pubblica nel marzo 2020, tutto il personale tranne quello essenziale deve rimanere a casa e milioni di persone si sono riversate dentro.
Alla IU Health, dalle cure primarie e dall'ostetricia alla cardiologia e psichiatria, il numero di visite di telemedicina aumenta vertiginosamente ogni mese, prima migliaia, poi decine di migliaia.
Oggi, anche se milioni di persone sono vaccinate e la società sta riaprendo, la telemedicina di IU Health è ancora molto forte.Finora nel 2021 il numero di visite virtuali ha superato le 180.000, di cui oltre 30.000 nel solo mese di maggio.
Il motivo per cui medici e pazienti impiegano così tanto tempo a parlare comodamente attraverso il display, mentre molti altri settori si stanno affrettando a passare a modelli di business online, non è chiaro.
Alcune persone nell'industria medica hanno provato, o almeno sognato, di diventare più virtuali.Per più di un secolo, i leader del settore hanno spinto e spinto per raggiungere questo obiettivo.
Un articolo della rivista medica britannica The Lancet nel 1879 parlava dell'uso del telefono per ridurre le visite ambulatoriali non necessarie.
Nel 1906, l'inventore dell'elettrocardiogramma pubblicò un articolo sull'“elettrocardiogramma”, che utilizza le linee telefoniche per trasmettere gli impulsi dell'attività cardiaca di un paziente a un medico a diverse miglia di distanza.
Secondo il National Center for Biotechnology and Medicine, nel 1925, la copertina della rivista "Science and Invention" mostrava un medico che diagnosticava un paziente via radio e immaginava un dispositivo in grado di eseguire esami video su pazienti a diverse miglia dalla clinica..
Ma per molti anni le visite virtuali sono rimaste strane, con quasi nessuna registrazione nel sistema sanitario del Paese.Le forze della pandemia stanno spingendo i sistemi ad adottare la tecnologia in un'ampia gamma di modi.In Community Health Network, durante il peggio della pandemia, circa il 75% delle visite ambulatoriali dei medici è stato condotto online.
"Se non c'è una pandemia, penso che molti fornitori non cambieranno mai", ha affermato Hoy Gavin, direttore esecutivo di Community Health Telemedicine."Altri di certo non cambieranno così presto."
Ad Ascension St. Vincent, il secondo sistema sanitario più grande dello stato, dall'inizio della pandemia, il numero di visite di telemedicina è salito da meno di 1.000 nel 2019 a 225.000, per poi scendere al 10% di tutte le visite di oggi circa.
Il dottor Aaron Shoemaker, direttore medico dell'Ascension Medical Group in Indiana, ha affermato che ora, per molti medici, infermieri e pazienti, questo è solo un altro modo per mettersi in contatto.
"Diventa un vero flusso di lavoro, solo un altro modo di guardare ai pazienti", ha affermato.“Puoi incontrare qualcuno di persona da una stanza, e poi la stanza successiva potrebbe essere una visita virtuale.Questo è ciò a cui siamo tutti abituati”.
Alla Franciscan Health, l'assistenza virtuale ha rappresentato l'80% di tutte le visite nella primavera del 2020, per poi tornare al range di oggi dal 15% al 20%.
Il dottor Paul Driscoll, direttore medico esecutivo del Franciscan Physician Network, ha affermato che la percentuale di cure primarie è leggermente superiore (dal 25% al 30%), mentre la percentuale di psichiatria e altre cure sanitarie comportamentali è ancora più alta (oltre il 50%) .
"Alcune persone temono che le persone avranno paura di questa tecnologia e non vogliono farlo", ha detto.«Ma non è così.È molto più comodo per il paziente non dover guidare in ufficio.Dal punto di vista del medico, è facile organizzare qualcuno molto rapidamente”.
Ha aggiunto: “Francamente, abbiamo anche scoperto che ci fa risparmiare denaro.Se possiamo continuare con un'assistenza virtuale del 25%, in futuro potrebbe essere necessario ridurre lo spazio fisico dal 20% al 25%".
Ma alcuni sviluppatori hanno affermato di non ritenere che la loro attività sia stata gravemente minacciata.Tag Birge, presidente di Cornerstone Cos. Inc., una società immobiliare con sede a Indianapolis, ha affermato che non si aspetta che le pratiche mediche inizino a rinunciare a migliaia di metri quadrati di uffici e spazi clinici.
"Se hai 12 aule di prova, forse puoi ridurne una, se pensi di poter fare il 5% o il 10% di telemedicina", ha detto.
Il dottor William Bennett ha incontrato un paziente di 4 anni e sua madre attraverso il sistema di telemedicina di IU Health.(foto del file IBJ)
Alcuni esperti affermano che la storia poco conosciuta della medicina virtuale è la sua promessa di fornire cure complete, o la capacità di un gruppo di fornitori di riunirsi per discutere le condizioni di un paziente e fornire assistenza con esperti in un campo particolare (a volte con centinaia di medici ).Lontano miglia.
"È qui che vedo che la telemedicina ha davvero un enorme impatto", ha affermato Brian Tabor, presidente dell'Indiana Hospital Association.
In effetti, alcuni medici ospedalieri di Franciscan Health hanno già utilizzato la videoconferenza nei turni di pazienti.Al fine di ridurre al minimo l'esposizione al virus COVID-19, hanno stabilito una procedura in cui un solo medico può entrare nella stanza del paziente, ma con l'aiuto di un tablet o laptop, altri sei medici possono incontrarsi per parlare con il paziente e consultare sulla cura.
In questo modo i medici che di solito vedono il medico in gruppo, e lo vedono sporadicamente durante la giornata, all'improvviso, vedono le condizioni del paziente e parlano in tempo reale.
Il dottor Atul Chugh, un cardiologo dei francescani, ha affermato: "Pertanto, abbiamo tutti l'opportunità di esaminare i pazienti e prendere decisioni chiave per loro con gli specialisti necessari a portata di mano".
Per vari motivi, la medicina virtuale è in piena espansione.Molti stati hanno allentato le restrizioni sulle prescrizioni online.L'Indiana ha approvato una legge nel 2016 che consente a medici, assistenti medici e infermieri di utilizzare computer o smartphone per prescrivere farmaci.
Nell'ambito della "Legge sugli stanziamenti supplementari per la prevenzione e la risposta al coronavirus", il governo federale ha sospeso una serie di regolamenti sulla telemedicina.La maggior parte dei requisiti di pagamento dell'assicurazione medica viene revocata e i destinatari possono ricevere assistenza a distanza indipendentemente da dove vivono.La mossa consente inoltre ai medici di addebitare l'assicurazione medica alla stessa tariffa dei servizi faccia a faccia.
Inoltre, l'Assemblea statale dell'Indiana quest'anno ha approvato un disegno di legge che ha aumentato significativamente il numero di professionisti autorizzati che possono utilizzare i servizi di rimborso della telemedicina.Oltre ai medici, il nuovo elenco comprende anche psicologi, assistenti sociali clinici autorizzati, terapisti occupazionali, ecc.
Un'altra importante mossa del governo Holcomb ha rimosso altri ostacoli.In passato nell'ambito del programma Indiana Medicaid, per rimborsare la telemedicina, doveva essere effettuato tra luoghi approvati, come un ospedale e uno studio medico.
"Nell'ambito del programma Medicaid dell'Indiana, non è possibile fornire servizi di telemedicina alle case dei pazienti", ha affermato Tabor.“La situazione è cambiata e sono molto grato alla squadra del governatore.Hanno sospeso questa richiesta e ha funzionato”.
Inoltre, molte compagnie assicurative commerciali hanno ridotto o eliminato le spese vive per la telemedicina e ampliato i fornitori di telemedicina all'interno della rete.
Alcuni medici affermano che le visite di telemedicina possono effettivamente accelerare la diagnosi e il trattamento, perché i pazienti che vivono lontano dal medico di solito possono ottenere un accesso remoto più rapido invece di aspettare mezza giornata libera quando il loro calendario è libero.
Inoltre, alcuni pazienti anziani e disabili devono organizzare un furgone per lasciare la casa, che a volte è un costo aggiuntivo per costose cure mediche.
Ovviamente, per i pazienti, un grande vantaggio è la comodità, senza dover guidare per la città fino allo studio del medico e senza dover stare in sala d'attesa all'infinito.Possono accedere all'app per la salute e attendere il medico nel loro soggiorno o in cucina mentre fanno altre cose.
Tempo di pubblicazione: 18-giu-2021