Ieri abbiamo discusso di come il DOJ abbia iniziato a prestare attenzione alle frodi legate alla pandemia di COVID-19.Oggi, questo articolo esamina un altro argomento "caldo" in qualche modo correlato alla telemedicina del DOJ.Nell'ultimo anno, abbiamo visto la telemedicina diventare più popolare che mai.Come ci si potrebbe aspettare, quindi, il Dipartimento di Giustizia (DOJ) sembra aver concentrato la sua applicazione sulla telemedicina per garantire il rispetto delle leggi federali.
Nell'aprile 2021, il Dipartimento di giustizia ha accusato quattro fornitori di stent ortopedici e proprietari di diverse società di marketing di aver pianificato un programma di sconti e corruzione a livello nazionale per ordinare stent ortopedici non necessari dal punto di vista medico per i beneficiari dell'assicurazione medica.
I cinque imputati accusati includono: Thomas Farese e Pat Truglia, proprietari di fornitori di stent ortopedici, accusati di un conteggio di cospirazione per commettere frode medica e tre capi di accusa di frode medica;Christopher Cirri e Nicholas DeFonte, una società di marketing fraudolenta Proprietari e operatori di, sono stati accusati di un conteggio di cospirazione per commettere frode sanitaria;Domenic Gatto, proprietario e operatore di un fornitore di stent ortopedici, è stato accusato di cospirazione per commettere frode medica.
In sostanza, il governo ha affermato che da ottobre 2017 ad aprile 2019, l'imputato è stato coinvolto in una cospirazione a livello nazionale per frodare il Dipartimento per gli affari dei veterani (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Civilian Health and Medical Program e altri programmi di assistenza sanitaria federale e privata .Gli imputati avrebbero pagato e ricevuto sconti illegali in cambio di ordini per apparecchi ortopedici che non erano necessari dal punto di vista medico, con una perdita totale di $ 65 milioni.
Il Dipartimento di Giustizia ha inoltre accusato Truglia, Cirri e DeFonte di gestire o controllare i call center di marketing per sollecitare i pazienti e indurli a ricevere tutori ortopedici, indipendentemente dal fatto che ne abbiano bisogno o meno.I tre imputati hanno pagato tangenti e tangenti illegali alle società di telemedicina in cambio di medici e altri fornitori per firmare ordini di rinforzo e giurare falsamente la loro necessità medica.I tre imputati hanno anche nascosto tangenti e tangenti firmando falsi contratti con società di telemedicina fraudolente ed emettendo fatture per spese di "marketing" o "esternalizzazione dei processi aziendali".
Farese e Truglia hanno acquistato questi ordini di stent tramite fornitori di stent ortopedici in Georgia e Florida, attraverso i quali hanno addebitato l'ordine a programmi di assistenza sanitaria federale e privata.Inoltre, al fine di nascondere il loro interesse di proprietà nel fornitore della staffa, Farese e Truglia hanno utilizzato proprietari nominali e hanno fornito questi nomi a Medicare.
La denuncia affermava anche che Gatto collegava Cirri e DeFonte con altri co-cospiratori e faceva in modo che vendessero ordini di stent ortopedici a fornitori di stent ortopedici nel New Jersey e in Florida in cambio di tangenti e tangenti mediche illegali.Gatto (e altri) hanno quindi pagato sconti a Cirri e DeFonte per ciascun beneficiario sanitario federale e i loro ordini di stent ortopedici sono stati venduti al fornitore di stent ortopedici.Come accennato in precedenza, al fine di nascondere tangenti e tangenti, Xili e Defonte hanno prodotto fatture false, contrassegnando i pagamenti come spese di "marketing" e "esternalizzazione di processi aziendali".Simile a Farese e Truglia, Gatto ha nascosto la sua proprietà del fornitore di stent utilizzando il proprietario nominale sul modulo inviato a Medicare e ha utilizzato la società di comodo per trasferire i fondi che ha pagato per il fornitore.
Le accuse affrontate dall'imputato sono punibili con un massimo di 10 anni di reclusione e una multa di $ 250.000, o il doppio del profitto o della perdita totale causati dal crimine (a seconda di quale sia il più alto).
Thomas Sullivan è l'editore di politica e medicina e presidente di Rockpointe Corporation, una società fondata nel 1995 per fornire formazione medica continua agli operatori sanitari di tutto il mondo.Prima di fondare Rockpointe, Thomas ha lavorato come consulente politico.
Tempo di pubblicazione: 23-giu-2021