Nei primi giorni della pandemia, la Commissione statale per le licenze ha rinunciato alle restrizioni e ha concesso ai medici la libertà di fornire servizi medici virtuali ai pazienti, indipendentemente da dove si trovassero.Quando milioni di persone hanno ricevuto cure mediche in sicurezza a casa durante la furiosa pandemia, il valore della telemedicina è stato dimostrato, ma la Commissione statale per le licenze è ora tornata alla mentalità luddista.
Mentre gli stati rilassano attività come i pasti al coperto e i viaggi, i comitati per le licenze in sei stati e nel Distretto di Columbia hanno effettivamente chiuso i loro confini ai medici impegnati nella telemedicina al di fuori dello stato e ci si aspetta che più persone seguano l'esempio quest'estate.Dobbiamo iniziare a pensare a come supportare e standardizzare la telemedicina in modo diverso, in modo che sia coperta da assicurazione, possa essere utilizzata dai medici e non crei inutili difficoltà ai pazienti.
Bridget è una paziente nella mia clinica da più di 10 anni.Avrebbe guidato un'ora dal Rhode Island per andare ad un appuntamento.Ha una storia di molteplici malattie croniche, tra cui diabete, ipertensione e cancro al seno, che richiedono tutte visite regolari da un medico.Durante una pandemia, viaggiare attraverso gli stati ed entrare in un centro medico è estremamente rischioso per i pazienti con comorbidità.La telemedicina e l'esenzione dall'esercizio in Rhode Island mi hanno permesso di controllare la sua pressione sanguigna mentre era al sicuro a casa.
Non possiamo farlo ora.Ho dovuto chiamare Bridget per vedere se sarebbe stata disposta a guidare da casa sua a Rhode Island a un parcheggio al confine con il Massachusetts per dare il benvenuto al nostro imminente appuntamento.Con sua sorpresa, anche se è una mia paziente affermata, il mio datore di lavoro non mi permette più di vederla attraverso la telemedicina mentre è fuori dal Commonwealth del Massachusetts.
C'è qualche speranza, ma potrebbe essere troppo tardi.Medici e altre parti interessate hanno fornito feedback al Dipartimento assicurativo del Massachusetts su come regolamentare la telemedicina, ma si prevede che il sondaggio durerà almeno fino all'autunno, quando non farà parte dell'ombrello della salute mentale o della gestione delle malattie croniche .
Ancora più confuso è che questi rapidi cambiamenti riguarderanno solo le compagnie assicurative del Massachusetts, inclusa MassHealth.Non influirà sul sostegno dell'assicurazione medica per la telemedicina, che è correlata allo stato di emergenza.L'amministrazione Biden ha prorogato l'emergenza sanitaria fino al 20 luglio, ma in molti ritengono che sarà ulteriormente prorogata fino alla fine dell'anno.
La telemedicina era inizialmente coperta da un'assicurazione medica ed era adatta ai pazienti nelle aree rurali dove non avevano un accesso adeguato ai servizi medici.La posizione del paziente è la base per determinare l'idoneità.In risposta alle emergenze di salute pubblica, Medicare ha ampiamente ampliato la sua copertura per consentire ai medici di fornire telemedicina a tutti i pazienti.
Sebbene la telemedicina abbia superato questa limitazione, la posizione del paziente è diventata fondamentale e il suo ruolo nell'idoneità e nella copertura è sempre esistito.Ora chiunque può usarlo per dimostrare che l'ubicazione del paziente non è più un fattore decisivo per l'eventuale copertura assicurativa della telemedicina.
Il Consiglio statale per le licenze mediche deve adattarsi al nuovo modello di servizi sanitari e la maggior parte dei pazienti spera che la telemedicina sia ancora un'opzione.Chiedere a Bridget di attraversare il confine di stato per una visita virtuale è una soluzione ridicola.Ci deve essere un modo migliore.
L'implementazione di una licenza medica federale può essere la soluzione migliore, almeno per la telemedicina.Ma allo stato potrebbe non piacere questo, anche se è una soluzione elegante e semplice.
Risolvere questo problema a livello legislativo sembra complicato perché coinvolge i sistemi di licenza dei medici di 50 stati e il Distretto di Columbia.Ognuno di loro deve modificare le proprie leggi sulle licenze per raggiungere questo obiettivo.Come ha dimostrato la pandemia, è difficile per tutti i 50 stati rispondere in modo tempestivo a una questione importante, dall'uso obbligatorio delle mascherine al blocco, alla comodità del voto.
Sebbene l'IPLC offra un'opzione interessante, ricerche più approfondite rivelano un altro processo ingombrante e costoso.Il costo di adesione al contratto è di $ 700 e ogni licenza statale aggiuntiva può costare fino a $ 790.Finora, pochi medici ne hanno approfittato.È l'approccio di Sisyphean prevedere quali permessi statali potrei dover ottenere per i pazienti che sono in vacanza, visitano i parenti o vanno al college: pagare per questo potrebbe essere costoso.
La creazione di una licenza di sola telemedicina può risolvere questo problema.Questo non è inaudito.Dopo che uno studio ha dimostrato che il costo per richiedere la licenza agli operatori sanitari in altri stati supererebbe qualsiasi vantaggio, l'amministrazione dei veterani lo ha già fatto, consentendo l'uso precoce dei fornitori di telemedicina.
Se gli stati vedono abbastanza speranza nel rinunciare alle restrizioni sulle licenze, allora dovrebbero vedere il valore della creazione di licenze di sola telemedicina.L'unica cosa che cambierà alla fine del 2021 è che il rischio di contrarre il COVID è diminuito.I medici che sono esentati dall'assistenza avranno comunque la stessa formazione e certificazione.
Tempo di pubblicazione: 22-giu-2021