Metro Health/University of Michigan Health è un ospedale universitario osteopatico che serve più di 250.000 pazienti nel Michigan occidentale ogni anno.
Prima che la pandemia di COVID-19 colpisse gli Stati Uniti, negli ultimi due anni Metro Health aveva esplorato i fornitori di telemedicina e monitoraggio remoto dei pazienti (RPM).Il team ritiene che la telemedicina e l'RPM saranno il futuro dei servizi sanitari, ma si stanno prendendo del tempo per delineare le sfide attuali, gli obiettivi pianificati e la loro piattaforma di telemedicina/RPM deve soddisfare queste sfide e obiettivi.
Il programma iniziale di telemedicina/RPM si è concentrato sui pazienti con insufficienza cardiaca congestizia ad alto rischio che sono stati recentemente dimessi dall'ospedale, che sono a rischio di conseguenze avverse come la riammissione o le visite di emergenza.Questo era l'obiettivo iniziale previsto del piano: ridurre l'ospedalizzazione di 30 giorni.
"Per noi è importante che l'attuazione del programma di telemedicina/RPM fornisca la migliore esperienza per il paziente", ha affermato il dottor Lance M. Owens, Chief Medical Information Officer e Chief of Family Medicine di Metro Health.
"Come organizzazione, ci concentriamo sull'esperienza di pazienti e fornitori, quindi è necessaria una piattaforma di facile utilizzo.Dobbiamo essere in grado di spiegare a fornitori e dipendenti come ciò allevierà il loro carico di lavoro quotidiano migliorando al contempo l'assistenza ai pazienti".
In particolare per COVID-19, il Michigan ha iniziato a sperimentare il suo primo aumento di casi su larga scala nel novembre 2020.
Owens ha ricordato: “Presto abbiamo avuto una media di circa 7.000 nuovi casi al giorno in tutto lo stato.A causa di questo rapido aumento, abbiamo affrontato sfide simili che molti ospedali hanno dovuto affrontare durante la pandemia”.“Con l'aumento del numero dei casi, abbiamo anche assistito a un aumento del numero dei ricoverati, che ha influito sulla capacità dei posti letto del nostro ospedale.
"L'aumento del numero di ricoveri non solo aumenterà la capacità del letto, ma influenzerà anche il tasso di assistenza infermieristica, richiedendo agli infermieri di prendersi cura di più pazienti del solito contemporaneamente", ha continuato.
“Inoltre, questa pandemia ha sollevato preoccupazioni per l'isolamento e i suoi effetti sulla salute fisica e mentale dei pazienti.I pazienti isolati negli ospedali stanno subendo questo impatto negativo, che è un altro fattore trainante nella fornitura di assistenza domiciliare.Pazienti COVID-19”.
Metro Health deve affrontare alcune sfide che devono essere affrontate: posti letto limitati, annullamento di interventi chirurgici elettivi, isolamento dei pazienti, personale e sicurezza dei dipendenti.
"Siamo fortunati che questa impennata si sia verificata nella seconda metà del 2020, dove abbiamo una migliore comprensione del trattamento del COVID-19, ma sappiamo che dobbiamo trasferire questi pazienti fuori dall'ospedale per alleviare parte della pressione su posti letto e personale attrezzato”, ha detto Owens.“In quel momento abbiamo stabilito che abbiamo bisogno di un piano ambulatoriale COVID-19.
"Una volta deciso che dobbiamo fornire assistenza domiciliare ai pazienti COVID-19, la domanda diventa: di quali strumenti abbiamo bisogno per monitorare la guarigione del paziente da casa?"Lui continuò."Siamo fortunati che la nostra affiliata Michigan Medicine abbia collaborato con Health Recovery Solutions e stia utilizzando la loro piattaforma di telemedicina e RPM per dimettere i pazienti COVID-19 dall'ospedale e monitorarli a casa".
Ha aggiunto che Metro Health sa che Health Recovery Solutions avrà la tecnologia e gli strumenti necessari per tali programmi.
Ci sono molti fornitori nel mercato IT sanitario con tecnologia di telemedicina.Healthcare IT News ha pubblicato un rapporto speciale che elenca in dettaglio molti di questi fornitori.Per accedere a questi elenchi dettagliati, fare clic qui.
La piattaforma di telemedicina e RPM di Metro Health per il monitoraggio dei pazienti COVID-19 ha diverse funzioni chiave: biometria e monitoraggio dei sintomi, promemoria di farmaci e monitoraggio, comunicazione con il paziente tramite chiamate vocali e visite virtuali e pianificazione dell'assistenza COVID-19.
Il piano di assistenza COVID-19 consente al personale di personalizzare i promemoria, le indagini sui sintomi e i video educativi che invia ai pazienti per garantire che tutti i dati necessari dei pazienti vengano raccolti.
"Abbiamo reclutato circa il 20-25% dei pazienti COVID-19 di Metro Health nei programmi di telemedicina e RPM", ha affermato Owens.“I residenti, i medici di terapia intensiva o i team di gestione delle cure valutano l'idoneità dei pazienti per assicurarsi che soddisfino determinati criteri di idoneità.Ad esempio, un criterio che un paziente deve soddisfare è il sistema di sostegno familiare o il personale infermieristico.
"Una volta che questi pazienti sono stati sottoposti alla valutazione dell'idoneità e hanno partecipato al programma, riceveranno una formazione sulla piattaforma prima di essere dimessi, su come registrare i loro segni vitali, rispondere a sondaggi sui sintomi, rispondere alle chiamate vocali e video, ecc.", ha affermato.proseguire."In particolare, consentiamo ai pazienti di ripristinare la temperatura corporea, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno nel sangue ogni giorno".
Nei giorni 1, 2, 4, 7 e 10 di arruolamento, i pazienti hanno partecipato alla visita virtuale.Nei giorni in cui i pazienti non hanno una visita virtuale, riceveranno una chiamata vocale dal team.Se il paziente ha domande o dubbi, il personale incoraggia anche il paziente a chiamare o inviare messaggi al team tramite il tablet.Questo ha un impatto importante sulla compliance del paziente.
A partire dalla soddisfazione dei pazienti, Metro Health ha registrato il 95% della soddisfazione dei pazienti tra i pazienti COVID-19 che hanno partecipato ai programmi di telemedicina e RPM.Questo è un indicatore chiave di Metro Health perché la sua missione mette l'esperienza del paziente al primo posto.
Incluso nella piattaforma di telemedicina, i pazienti completano un sondaggio sulla soddisfazione del paziente prima di uscire dal programma.Oltre a chiedere semplicemente "Sei soddisfatto del piano di telemedicina", il sondaggio includeva anche domande che il personale utilizzava per valutare il successo del piano di telemedicina.
Il personale ha chiesto al paziente: “A causa del piano di telemedicina, ti senti più coinvolto nelle tue cure?”e "Raccomanderesti il piano di telemedicina alla tua famiglia o ai tuoi amici?"e "L'attrezzatura è facile da usare?"È importante valutare l'esperienza del paziente di Metro Health.
"Per il numero di giorni risparmiati in ospedale, è possibile utilizzare molti indicatori per analizzare questo numero", ha affermato Owens.“Da un livello di base, vogliamo confrontare la durata della degenza dei pazienti COVID-19 ospedalizzati con la durata della degenza del nostro programma di telemedicina per i pazienti COVID-19 a casa.In sostanza, per ogni paziente si possono ricevere cure a domicilio di telemedicina, evitare il ricovero in ospedale”.
Infine, la compliance del paziente.Metro Health richiede ai pazienti di registrare la pressione sanguigna, il livello di ossigeno nel sangue e la temperatura corporea ogni giorno.Il tasso di conformità dell'organizzazione per questi dati biometrici ha raggiunto il 90%, il che significa che al momento della registrazione, il 90% dei pazienti registra i propri dati biometrici ogni giorno.La registrazione è fondamentale per il successo dello spettacolo.
Owens ha concluso: "Queste letture biometriche forniscono molte informazioni sulla guarigione del paziente e consentono al programma di inviare avvisi di rischio quando i segni vitali del paziente sono al di fuori dell'intervallo predeterminato impostato dal nostro team"."Queste letture ci aiutano a valutare i progressi del paziente e a identificare il deterioramento per prevenire il ricovero o le visite al pronto soccorso".
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Tempo di pubblicazione: 01-lug-2021