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Jordan Scott è l'editor web di HealthTech.È una giornalista multimediale con esperienza nell'editoria B2B.
Sempre più medici vedono il valore delle apparecchiature e dei servizi per il monitoraggio remoto dei pazienti.Pertanto, il tasso di adozione è in aumento.Secondo un sondaggio di VivaLNK, il 43% dei medici ritiene che l'adozione di RPM sarà alla pari con l'assistenza ospedaliera entro cinque anni.I vantaggi del monitoraggio remoto dei pazienti per i medici includono un facile accesso ai dati dei pazienti, una migliore gestione delle malattie croniche, costi inferiori e una maggiore efficienza.
In termini di pazienti, le persone sono sempre più soddisfatte dell'RPM e di altri servizi di supporto tecnico, ma un sondaggio Deloitte 2020 ha rilevato che il 56% degli intervistati ritiene che rispetto alle consultazioni mediche online, ottengono la stessa qualità o valore delle cure.Le persone visitano.
Il dottor Saurabh Chandra, direttore della telemedicina presso l'Università del Mississippi Medical Center (UMMC), ha affermato che il programma RPM offre numerosi vantaggi per i pazienti, tra cui un migliore accesso alle cure, migliori risultati sanitari, costi inferiori e una migliore qualità della vita.
"Qualsiasi paziente con una malattia cronica trarrà beneficio dall'RPM", ha affermato Chandra.I medici di solito monitorano i pazienti con malattie croniche, come diabete, ipertensione, insufficienza cardiaca congestizia, broncopneumopatia cronica ostruttiva e asma.
I dispositivi sanitari RPM acquisiscono dati fisiologici, come i livelli di zucchero nel sangue e la pressione sanguigna.Chandra ha affermato che i dispositivi RPM più comuni sono glucometri, misuratori di pressione, spirometri e bilance che supportano il Bluetooth.Il dispositivo RPM invia i dati tramite un'applicazione sul dispositivo mobile.Per i pazienti che non sono esperti di tecnologia, le istituzioni mediche possono fornire tablet con l'applicazione abilitata: i pazienti devono solo accendere il tablet e utilizzare il proprio dispositivo RPM.
Molte applicazioni basate su fornitori possono essere integrate con cartelle cliniche elettroniche, consentendo alle istituzioni mediche di creare i propri report basati sui dati o di utilizzare i dati per scopi di fatturazione.
Il dottor Ezequiel Silva III, radiologo presso il Centro di imaging radiologico del Texas meridionale e membro del gruppo consultivo per i pagamenti medici digitali dell'American Medical Association, ha affermato che alcuni dispositivi RPM possono persino essere impiantati.Un esempio è un dispositivo che misura la pressione dell'arteria polmonare in pazienti con insufficienza cardiaca.Può essere collegato a una piattaforma digitale per informare il paziente sullo stato del paziente e allo stesso tempo informare i membri del team di assistenza in modo che possano prendere decisioni su come gestire la salute del paziente.
Silva ha sottolineato che i dispositivi RPM sono utili anche durante la pandemia di COVID-19, consentendo ai pazienti che non sono gravemente malati di misurare i loro livelli di saturazione di ossigeno a casa.
Chandra ha affermato che soffrire di una o più malattie croniche può causare disabilità.Per coloro che non hanno accesso a cure coerenti, la malattia può essere un onere di gestione.Il dispositivo RPM consente ai medici di comprendere la pressione sanguigna o il livello di zucchero nel sangue del paziente senza che il paziente entri in studio o effettui una telefonata.
"Se un indicatore è a un livello particolarmente alto, qualcuno può chiamare e contattare il paziente e consigliare se è necessario passare a un fornitore interno", ha affermato Chandra.
La sorveglianza può ridurre il tasso di ospedalizzazione a breve termine e prevenire o ritardare le complicanze della malattia, come ictus microvascolare o infarto, a lungo termine.
Tuttavia, la raccolta dei dati dei pazienti non è l'unico obiettivo del programma RPM.L'educazione del paziente è un'altra componente importante.Chandra afferma che questi dati possono potenziare i pazienti e fornire loro le informazioni di cui hanno bisogno per aiutarli a cambiare il loro comportamento o stile di vita per creare risultati più sani.
Nell'ambito del programma RPM, i medici possono utilizzare smartphone o tablet per inviare ai pazienti moduli educativi specifici per le loro esigenze, nonché suggerimenti quotidiani sui tipi di alimenti da mangiare e sul perché l'esercizio è importante.
"Ciò consente ai pazienti di ricevere più istruzione e assumersi la responsabilità della propria salute", ha affermato Chandra.“Molti buoni risultati clinici sono il risultato dell'educazione.Quando si parla di RPM, non dobbiamo dimenticarlo”.
La riduzione delle visite e dei ricoveri tramite RPM nel breve termine ridurrà le spese sanitarie.RPM può anche ridurre i costi a lungo termine associati a complicazioni, come il costo della valutazione, dei test o delle procedure.
Ha sottolineato che molte parti di RPM negli Stati Uniti mancano di fornitori di cure primarie, il che consente ai medici di raggiungere meglio i pazienti, raccogliere dati sanitari, fornire gestione medica e raggiungere la soddisfazione che i pazienti siano assistiti mentre i fornitori soddisfano i loro indicatori.Lui dice.
“Sempre più medici di base sono in grado di raggiungere i propri obiettivi.Ci sono alcuni incentivi finanziari per raggiungere questi obiettivi.Pertanto, i pazienti sono felici, i fornitori sono felici, i pazienti sono felici e i fornitori sono felici grazie ai maggiori incentivi finanziari ", afferma.
Tuttavia, le istituzioni mediche dovrebbero essere consapevoli del fatto che l'assicurazione medica, Medicaid e l'assicurazione privata non hanno sempre le stesse politiche di rimborso o criteri di inclusione, ha affermato Chandra.
Silva ha affermato che è importante che i medici lavorino con i team di fatturazione dell'ospedale o dell'ufficio per comprendere il codice di rapporto corretto.
Chandra ha affermato che la sfida più grande nell'attuazione del piano RPM è trovare una buona soluzione per i fornitori.Le applicazioni dei fornitori devono integrarsi con EHR, collegare vari dispositivi e generare report personalizzabili.Chandra consiglia di cercare un fornitore che fornisca un servizio clienti di qualità.
Trovare pazienti idonei è un'altra importante considerazione per le organizzazioni sanitarie interessate all'attuazione dei programmi RPM.
“Ci sono centinaia di migliaia di pazienti nel Mississippi, ma come li troviamo?In UMMC, lavoriamo con diversi ospedali, cliniche e centri sanitari comunitari per trovare pazienti idonei", ha affermato Chandra.“Dobbiamo anche proporre criteri di inclusione per determinare quali pazienti sono idonei.Questo intervallo non dovrebbe essere troppo ristretto, perché non vuoi escludere troppe persone;vuoi avvantaggiare la maggior parte delle persone.
Ha anche raccomandato al team di pianificazione dell'RPM di contattare in anticipo il fornitore di cure primarie del paziente, in modo che la partecipazione del paziente non sia sorprendente.Inoltre, l'ottenimento dell'approvazione del fornitore può indurre il fornitore a raccomandare ad altri pazienti idonei di partecipare al programma.
Man mano che l'adozione dell'RPM diventa sempre più popolare, ci sono anche considerazioni etiche nella comunità medica.Silva ha affermato che il crescente utilizzo di algoritmi di intelligenza artificiale, machine learning e deep learning applicati ai dati RPM può produrre un sistema che, oltre al monitoraggio fisiologico, può anche fornire informazioni per il trattamento:
“Pensa al glucosio come esempio di base: se il tuo livello di glucosio raggiunge un certo punto, potrebbe indicare che hai bisogno di un certo livello di insulina.Che ruolo ha il medico in esso?Realizziamo questi tipi di dispositivi indipendentemente dall'input del medico Le decisioni sono soddisfatte?Se si considerano le applicazioni che possono o meno utilizzare l'IA con algoritmi ML o DL, queste decisioni vengono prese da un sistema che apprende continuamente o si blocca, ma si basa sul set di dati di addestramento.Ecco alcune importanti considerazioni.Come vengono utilizzate queste tecnologie e interfacce per la cura dei pazienti?Man mano che queste tecnologie diventano più comuni, la comunità medica ha la responsabilità di continuare a valutare in che modo influiscono sull'assistenza, sull'esperienza e sui risultati dei pazienti".
Chandra ha affermato che Medicare e Medicaid rimborsano l'RPM perché può ridurre il costo della cura delle malattie croniche prevenendo il ricovero in ospedale.La pandemia ha evidenziato l'importanza del monitoraggio a distanza dei pazienti e ha spinto il governo federale a introdurre nuove politiche per le emergenze sanitarie.
All'inizio della pandemia di COVID-19, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hanno ampliato la copertura assicurativa medica di RPM per includere pazienti con malattie acute e nuovi pazienti, nonché pazienti esistenti.La Food and Drug Administration statunitense ha emesso una politica che consente l'uso di dispositivi non invasivi approvati dalla FDA per monitorare i segni vitali in un ambiente remoto.
Non è chiaro quali indennità verranno annullate durante l'emergenza e quali verranno trattenute dopo la fine dell'emergenza.Silva ha affermato che questa domanda richiede uno studio attento dei risultati durante la pandemia, la risposta del paziente alla tecnologia e ciò che può essere migliorato.
L'uso delle apparecchiature RPM può essere esteso alla cura preventiva per individui sani;tuttavia, Chandra ha sottolineato che i finanziamenti non sono disponibili perché CMS non rimborsa questo servizio.
Un modo per supportare meglio i servizi RPM è espandere la copertura.Silva ha affermato che, sebbene il modello a pagamento sia prezioso e con cui i pazienti abbiano familiarità, la copertura potrebbe essere limitata.Ad esempio, CMS ha chiarito nel gennaio 2021 che pagherà la fornitura dell'attrezzatura entro 30 giorni, ma che dovrà essere utilizzata per almeno 16 giorni.Tuttavia, questo potrebbe non soddisfare le esigenze di ogni paziente, mettendo alcune spese a rischio di non essere rimborsate.
Silva ha affermato che il modello di assistenza basato sul valore ha il potenziale per creare alcuni vantaggi a valle per i pazienti e ottenere risultati di alta qualità per giustificare l'uso della tecnologia di monitoraggio dei pazienti a distanza e i suoi costi.
Tempo di pubblicazione: 25-giu-2021