Gli scienziati di solito sconsigliano di testare gli anticorpi dopo la vaccinazione.Ma per alcune persone, questo ha senso.
Ora che decine di milioni di americani sono vaccinati contro il coronavirus, molte persone vogliono sapere: ho abbastanza anticorpi per tenermi al sicuro?
Per la maggior parte delle persone, la risposta è sì.Ciò non ha fermato l'afflusso di documenti locali in scatola per il test degli anticorpi.Ma per ottenere una risposta affidabile dal test, la persona vaccinata deve sottoporsi a un tipo specifico di test al momento giusto.
Testare prematuramente, o fare affidamento su un test che cerca l'anticorpo sbagliato, il che è troppo facile considerando la vertiginosa serie di test disponibili oggi, potresti pensare di essere ancora vulnerabile quando non ne hai uno.
In effetti, gli scienziati preferiscono che le persone vaccinate ordinarie non vengano affatto sottoposte a test anticorpali, perché ciò non è necessario.Negli studi clinici, il vaccino con licenza statunitense ha causato una forte risposta anticorpale in quasi tutti i partecipanti.
"La maggior parte delle persone non dovrebbe nemmeno preoccuparsi di questo", ha affermato Akiko Iwasaki, immunologa dell'Università di Yale.
Ma il test degli anticorpi è essenziale per le persone con un sistema immunitario indebolito o che assumono determinati farmaci: questa ampia categoria include milioni di persone che ricevono donazioni di organi, soffrono di determinati tumori del sangue o assumono steroidi o altri sistemi immunitari soppressivi.Persone con droghe.Vi sono prove crescenti che un'ampia percentuale di queste persone non svilupperà un'adeguata risposta anticorpale dopo la vaccinazione.
Se devi essere testato, o semplicemente vuoi essere testato, allora fare il test giusto è essenziale, il Dr. Iwasaki ha detto: “Sono un po' titubante nel raccomandare a tutti di essere testato, perché a meno che non capiscano davvero il ruolo del test , persone Potrebbe erroneamente credere che non siano stati prodotti anticorpi”.
Nei primi giorni della pandemia, molti test commerciali miravano a trovare anticorpi contro la proteina del coronavirus chiamata nucleocapside o N, perché questi anticorpi sono abbondanti nel sangue dopo l'infezione.
Ma questi anticorpi non sono così forti come quelli necessari per prevenire le infezioni virali e la loro durata non è così lunga.Ancora più importante, gli anticorpi contro la proteina N non sono prodotti da vaccini autorizzati dagli Stati Uniti;invece, questi vaccini provocano anticorpi contro un'altra proteina (chiamata spikes) situata sulla superficie del virus.
Se le persone che non sono mai state infettate con il vaccino vengono vaccinate e quindi testate per gli anticorpi contro la proteina N invece degli anticorpi contro i picchi, potrebbero essere maltrattate.
David Lat, uno scrittore legale di 46 anni a Manhattan che è stato ricoverato in ospedale per Covid-19 per tre settimane nel marzo 2020, ha registrato la maggior parte della sua malattia e guarigione su Twitter.
L'anno successivo, il signor Rattle è stato testato per gli anticorpi molte volte, ad esempio quando è andato da un pneumologo o cardiologo per il follow-up o ha donato plasma.Il suo livello di anticorpi era alto nel giugno 2020, ma è costantemente diminuito nei mesi successivi.
Rattle ha recentemente ricordato che questo declino "non mi preoccupa"."Mi è stato detto che svaniranno naturalmente, ma sono contento di mantenere un atteggiamento positivo".
A partire dal 22 marzo di quest'anno, il signor Lat è stato completamente vaccinato.Ma il test anticorpale condotto dal suo cardiologo il 21 aprile è stato appena positivo.Il signor Rattle è rimasto sbalordito: "Pensavo che dopo un mese di vaccinazione i miei anticorpi sarebbero scoppiati".
Il signor Rattle si è rivolto a Twitter per una spiegazione.Florian Krammer, un immunologo presso la Icahn School of Medicine del Mount Sinai a New York, ha risposto chiedendo che tipo di test ha usato il signor Rattle."In quel momento ho visto i dettagli del test", ha detto il signor Rattle.Si rese conto che questo era un test per gli anticorpi della proteina N, non per gli anticorpi contro i picchi.
"Sembra che per impostazione predefinita ti diano solo nucleocapside", ha detto il signor Rattle."Non ho mai pensato di chiederne uno diverso."
Nel maggio di quest'anno, la Food and Drug Administration statunitense ha sconsigliato l'uso di test anticorpali per valutare l'immunità - una decisione che ha suscitato critiche da parte di alcuni scienziati - e ha fornito solo informazioni di base sul test agli operatori sanitari.Molti medici ancora non conoscono la differenza tra i test anticorpali o il fatto che questi test misurano solo una forma di immunità al virus.
I test rapidi solitamente disponibili forniranno risultati sì-no e potrebbero non rilevare bassi livelli di anticorpi.Un certo tipo di test di laboratorio, chiamato test Elisa, può fare una stima semiquantitativa degli anticorpi della proteina spike.
È anche importante attendere almeno due settimane per il test dopo la seconda iniezione del vaccino Pfizer-BioNTech o Moderna, quando i livelli di anticorpi aumenteranno a un livello sufficiente per il rilevamento.Per alcune persone che ricevono il vaccino Johnson & Johnson, questo periodo può durare fino a quattro settimane.
"Questa è la tempistica, l'antigene e la sensibilità del test: sono tutti molto importanti", ha affermato il dottor Iwasaki.
A novembre, l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito standard di test degli anticorpi per consentire il confronto di diversi test."Ci sono molti buoni test ora", ha detto il dottor Kramer."A poco a poco, tutti questi produttori, tutti questi luoghi che li gestiscono si stanno adattando alle unità internazionali".
Il dottor Dorry Segev, chirurgo trapianti e ricercatore presso la Johns Hopkins University, ha sottolineato che gli anticorpi sono solo un aspetto dell'immunità: "Succedono molte cose sotto la superficie che i test anticorpali non possono misurare direttamente".Il corpo mantiene ancora la cosiddetta immunità cellulare, che è una complessa rete di difensori risponderà anche agli intrusi.
Ha detto, tuttavia, per le persone che sono state vaccinate ma hanno un sistema immunitario indebolito, potrebbe essere utile sapere che la protezione dal virus non è quella che dovrebbe essere.Ad esempio, un paziente sottoposto a trapianto con scarsi livelli di anticorpi potrebbe essere in grado di utilizzare i risultati dei test per convincere un datore di lavoro che dovrebbe continuare a lavorare in remoto.
Il signor Rattle non ha cercato un altro test.Nonostante i risultati dei suoi test, il solo sapere che è probabile che il vaccino aumenterà nuovamente i suoi anticorpi è sufficiente per rassicurarlo: "Credo che il vaccino sia efficace".
Tempo di pubblicazione: 23-giu-2021